Medicamento está entre os mais utilizados para tratar insônia no Brasil, mas pode causar dependência, amnésia, sonambulismo e outros efeitos graves quando usado de forma incorreta
O uso inadequado de zolpidem, um dos medicamentos mais consumidos para combater a insônia no Brasil, tem preocupado especialistas devido ao risco de dependência e de efeitos adversos, como perda de memória, alucinações e episódios de sonambulismo. O alerta ganhou força após o aumento expressivo das vendas durante a pandemia de Covid-19 e levou a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) a endurecer as regras para a comercialização do remédio.
Em 2020, foram vendidas 23,3 milhões de caixas de zolpidem no país, segundo dados da Anvisa. O número caiu nos anos seguintes e, após novas restrições, chegou a cerca de 13,5 milhões de caixas no ano passado.
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O medicamento é indicado para o tratamento de curta duração da insônia. Segundo especialistas, quando utilizado na dose correta e com acompanhamento médico, pode ser eficaz e seguro. O problema ocorre principalmente quando o paciente aumenta a dose por conta própria ou utiliza o remédio por períodos prolongados. Entre os efeitos associados ao uso inadequado estão amnésia, confusão, delírios, sonambulismo e dependência. A combinação com álcool ou outros medicamentos que provocam sedação pode elevar ainda mais os riscos.
Mudança nas regras
Diante do aumento do consumo e dos relatos de uso inadequado, a Anvisa modificou as regras para a venda do zolpidem. Desde agosto de 2024, o medicamento passou a exigir receita azul de controle especial, utilizada para substâncias com potencial de causar dependência.
A prescrição também passou a exigir atendimento presencial. Apesar da queda nas vendas oficiais, especialistas alertam para a existência de um mercado irregular, com comercialização sem receita e uso por pessoas que já desenvolveram dependência.
Especialistas defendem que medicamentos não devem ser a primeira e única estratégia para tratar a insônia. Entre as alternativas está a terapia cognitivo-comportamental, que pode envolver mudanças de hábitos, organização dos horários de sono e medidas de higiene do sono.
Recomendações de especialistas para o uso
Quando o zolpidem é utilizado, a recomendação é que o tratamento seja temporário e acompanhado por um profissional de saúde. A interrupção do medicamento também deve ser orientada por um médico, principalmente em pacientes que fazem uso prolongado ou em doses elevadas.
O alerta não significa que o zolpidem seja considerado inadequado em todos os casos. Especialistas ressaltam que o medicamento pode ter indicação e eficácia no tratamento da insônia, desde que utilizado corretamente, na dose prescrita e pelo período recomendado.
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